医学临床三基(医师)

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肝穿刺抽脓术操作方法

正确答案:1.病人仰卧床上,身体右侧靠近床缘,并将右手置于枕后。2.结合超声定位检查结果,以指尖在病人右下胸肋间,寻找一个局限性水肿和压痛最显著的部位作为穿刺点。3.常规消毒局部皮肤,术者戴无菌手套、铺无菌巾、局部麻醉深达肝包膜。4.先用止血钳将连接肝穿刺针头的橡皮管夹住,然后将穿刺针刺入皮肤,嘱病人先吸气,并在呼气末屏息呼吸,此时将针头刺入肝脏徐徐推进,如进入脓腔则可感到阻力突然减低。5.将30mL或50mL注射器接于穿刺针的橡皮管上,松开橡皮管的钳夹,进行抽吸。如未能抽出脓液,可适当转动针头方向,或将穿刺针前进或后退少许再行抽吸。必要时可将针头退至皮下改变方向,重新穿刺并抽吸。脓液吸出后,应根据脓液的性状,选送病原学检查。6.拔针后以无菌纱布按压片刻,胶布固定。嘱病人卧床休息8~12小时,密切注意血压、脉搏的改变。如血压平稳,可起床活动。
答案解析:
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