医学临床三基(医师)

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试述高血压危象或高血压脑病的治疗。

正确答案:①尽快降压。②控制抽搐。③防止并发症。降压以硝普钠为首选,其次可选用低压嗪(DiAzoxiDE)静脉注射。若系嗜铬细胞瘤所致高血压危象首选苄胺唑啉静脉注射。硝苯吡啶含服10~20mG,亦可使血压下降。 无上述药物时,可用利血平1~2mG肌内注射或25%硫酸镁10mL深部肌内注射或稀释后静脉注射。此外,尚可用冬眠疗法、地西泮肌内注射或静脉注射以制止抽搐。呋塞米可脱水、排钠、降低颅内压力。20%甘露醇250mL快速静脉滴注脱水,降低颅内压亦有良效。此外,吸氧镇静,卧床休息,对症治疗均十分重要。
答案解析:
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