试述血气分析常用的指标及其临床意义。
正确答案:血气分析包括血气和血液酸碱度的测定,临床上常用指标有:
(1)动脉血氧分压(pao):是指物理溶解在血液中的氧分子所产生的压力。正常值为12.7~13.3kpa(95~100mmhg)。pao在一定程度上反映肺泡气体氧分压(po),po取决于肺的通气功能,故在一定程度上可以反映出通气功能情况。pao高低影响血氧饱和度,关系到组织氧的供应。
(2)动脉血氧饱和度(sao):是指血液中与氧结合的血红蛋白,占全部血红蛋白的百分比。正常值为97%。sao下降,血氧含量也下降,组织供氧减少。
(3)动脉血氧含量(cao):指每升动脉血中含有多少毫升氧量,包括物理溶解氧和血红蛋白结合氧的总和。代表血液带氧量。正常值为150~200ml/l。吸入气体氧含量不足及血红蛋白量下降,均可使血氧含量降低,影响组织供氧。
(4)动脉血二氧化碳分压(paco):指溶解在血液中的二氧化碳分子所产生的压力。正常值4.7~6kpa(34~45mmhg)。二氧化碳弥散能力强,paco基本上可以反映肺泡二氧化碳分压,故可以作为通气功能的指标。
(5)重碳酸盐(hco):实际重碳酸盐(ab)是指人体血浆中hco的实际含量。标准重碳酸盐(sb)是指动脉血在37℃、sao100%、paco5.3kpa条件下hco的含量。正常人ab=sb,正常值为22~27mmol/l。ab、sb均为测定血液中hco含量,故可用作代谢性指标。
(6)ph值:是氢离子浓度的负对数。代表血液酸碱度。正常值为7.35~7.45(平均7.40)。ph值下降提示酸中毒;ph值增大提示碱中毒。
(7)剩余碱(be):是指标准条件下,用酸或碱滴定全血标本区ph7.40时所需的酸或碱的量(mmol/l)。需加酸的量以正值表示,碱量以负值表示。全血be正常值为-3.0~(+3.0±2.3)mmol/l。be正值增大,提示代谢性碱中毒;be负值增大,提示代谢性酸中毒。
(8)二氧化碳总量(t-co):包括血液中游离状态及结合状态co总的含量。正常值为24~32mmol/l。由于所含物质主要为hco,故其临床意义与hco相似。
答案解析:有
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