医学临床三基(医师)

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简述反流性食管炎的临床表现及其鉴别诊断。

正确答案:(1)临床表现:①反流症状:反酸、反食、嗳气。②反流物刺激食管引起的症状:胃灼热和胸骨后烧灼或吞咽疼痛,多于进餐后、卧位或腹压增高时出现,重者可于夜间痛醒。服制酸剂可缓解症状。③食管以外的刺激症状:如咳嗽、哮喘、咽喉炎,个别病人可发生吸入性气管炎及肺炎。 (2)鉴别诊断:胸骨后疼痛应与心绞痛、心肌梗死等鉴别;吞咽困难应与贲门失弛缓症、食管癌相鉴别。
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