医学临床三基(医师)

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试述与Hp相关的胃肠疾病及Hp的根除治疗。

正确答案:(1)Hp相关的胃肠疾病:①慢性胃炎:已公认Hp感染是慢性胃炎的主要病因,根除Hp可改善病理学的炎症变化。②消化性溃疡病。③胃癌:1994年国际癌症研究机构宣布Hp是人类胃癌的一类致癌原。④胃粘膜相关性淋巴瘤(MALT淋巴瘤):组织学上分为高度恶性与低度恶性两种亚型。 (2)Hp根除治疗方案(根据2000年全国胃炎会议推荐方案):①以铋剂为主的方案:铋剂常规剂量+2个抗生素,如铋剂常规剂量2次/D,甲硝唑0.4或替硝唑0.5,2次/D;阿莫西林1G,2次/D,疗程7天。②以PPI为主的方案:PPI+2个抗生素,如PPI(奥美拉唑)20mG,2次/D;克拉霉素0.25~0.5,2次/D;阿莫西林1G,2次/D,疗程7天。 抗生素可选用甲硝唑或替硝唑、克拉霉素、阿莫西林、呋喃唑酮等,疗程一般为7天。
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