医学临床三基(医师)

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试述多发性骨髓瘤的诊断要点。

正确答案:(1)骨髓中浆细胞>15%,且有形态异常。 (2)血清中有大量的M蛋白(IGG>35G/L,IGA>20G/L,IGM>15G/L,IGD>2G/L,IGE>2G/L)或尿中本周蛋白>1G/24h。 (3)溶骨性病变或广泛的骨质疏松。 诊断IGM型时一定要具备3项。仅有(1)、(3)两项者属不分泌型。如仅有(1)、(2)项者须除外反应性浆细胞增多及意义未明单克隆免疫球蛋白血症。
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