医学临床三基(医师)

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试述类风湿性关节炎的诊断标准。

正确答案:(1)标准:①晨僵至少1小时,病程≥6周。②3个或3个以上关节肿胀,病程≥6周。③腕、掌指、近端指间关节肿,病程≥6周。④对称性关节肿,病程≥6周。⑤皮下结节。⑥手X线征象改变,至少有骨质疏松或骨侵蚀及关节间隙狭窄。⑦类风湿因子阳性(所用方法正常人<5%阳性)。 (2)评定:上述7项中有4项符合者可诊断,特异性为88%,敏感性为91%。早期不典型病例则需做更多的检查。
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