试述甲状腺危象的病因、临床表现和处理方法。
正确答案:(1)病因:甲亢时肾上腺皮质激素的合成、分泌和分解代谢率加速,久之使肾上腺皮质功能减退,加上术前抗甲亢药物治疗准备不够,手术创伤应激即可诱发危象产生。
(2)临床表现:术后12~36小时内出现高热、脉快(>120次/min)、烦躁、谵妄、呕吐、水泻甚至昏迷。
(3)处理方法:①应用10%碘化钠5~10mL加入10%葡萄糖注射液500mL中静脉滴注。②氢化可的松200~400mG分次静脉滴注。③应用镇静药。④给氧。⑤降温。应用退热药物及物理降温。⑥静脉输入大量葡萄糖注射液。⑦心力衰竭者,加用洋地黄制剂。
答案解析:有
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