医学临床三基(医师)

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试述急性肾衰竭少尿期的临床表现。

正确答案:(1)尿少或尿闭:24小时尿量少于400mL或每小时尿量少于17mL为尿少。24小时尿量少于100mL或12小时完全无尿为尿闭。急性肾衰竭少尿期尿少或尿闭为其突出之临床表现。 (2)水中毒:表现为水分大量潴留,组织水肿,高血容量、急性左心衰、肺水肿和脑水肿等。 (3)电解质紊乱:高钾血症是急性肾衰竭最严重的并发症,也是主要死亡原因之一,表现为心动过缓、心律失常、传导阻滞乃至心室颤动或心搏骤停等。此外,低钠血症、低钙血症和高镁血症亦常见。 (4)代谢性酸中毒:临床表现为软弱嗜睡、昏迷、呼吸深而快。 (5)高氮质血症及尿毒症:血尿素氮和肌酐增高,由于胍类、酚类及其他一些中分子物质在体内蓄积,可引起尿毒症。表现为恶心、呕吐、腹胀、意识障碍、抽搐、昏迷等。
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