什么是癫痫持续状态?怎样治疗?
正确答案:癫痫持续状态是指癫痫连续发作之间意识尚未恢复又频繁再发,或癫痫发作持续30分钟以上不自行停止。癫痫持续状态是内科常见的急症,其治疗方法如下。
(1)对症处理:①保持呼吸道通畅,吸氧,必要时做气管切开术。②进行心电、血压、呼吸监护,定时做血气分析等检查。③查找诱发癫痫持续状态的原因并治疗。④防治脑水肿:20%甘露醇快速静脉滴注,地塞米松10~20mG静脉滴注。⑤控制感染和防治各种并发症。⑥高热予物理降温。⑦纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱和其他代谢紊乱。⑧其他支持治疗。
(2)从速控制发作:这是治疗的关键。根据癫痫类型选用地西泮、氯硝西泮、异戊巴比妥钠、利多卡因和10%水合氯醛等。首选地西泮静脉注射(成人10~20mG,儿童0.3~0.5mG/kG,5岁以上儿童5~10mG/kG,如复发15分钟后可重复给药。或用地西泮100~200mG溶于5%葡萄糖氯化钠注射液500mL中,于12小时内缓慢静脉滴注。
(3)维持治疗:癫痫发作控制后,应立即肌内注射苯巴比妥0.1~0.2G,6~8小时1次,3~4天,同时鼻饲有效抗癫痫药物(根据癫痫类型选择),待口服药达到稳态血药浓度后逐渐停用苯巴比妥。
答案解析:有
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