医学临床三基(医师)

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试述CCMD-3中关于精神分裂症的诊断标准。

正确答案:(1)症状标准:至少有下列2项,并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落,单纯型精神分裂症另有规定:①反复出现的言语性幻听。②明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯,或思维贫乏或思维内容贫乏。③思维被插入、被撤走、被播散、思维中断,或强制性思维。④被动、被控制,或被洞悉体验。⑤原发性妄想(包括妄想知觉、妄想心境)或其他荒谬的妄想。⑥思维逻辑倒错、病理性象征性思维,或语词新作。⑦情感倒错,或明显的情感淡漠。⑧紧张综合征、怪异行为,或愚蠢行为。⑨明显的意志减退或缺乏。 (2)严重程度标准:自知力障碍,并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。 (3)病程标准:①症状标准和严重程度标准至少已持续1个月,单纯型另有规定。②若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准,当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时,分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上,方可诊断为精神分裂症。 (4)排除标准:排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者,若又罹患本项中前述两类疾病,应并列诊断。
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