医学临床三基(医师)

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对不合作病人的精神检查应包括哪些方面?

正确答案:(1)一般表现:①意识状态:可以从病人的自发言语、面部表情、生活自理情况及行为等来判断其意识状态,分析其定向力有无障碍。②姿态:应检查姿态是否自然,有无不舒服的姿势,姿势是否长时间不变抑或多动不定,当摆动其肢体时有何反应,肌张力如何等。③日常生活:应注意饮食及大小便能否自理,女病人能否主动料理经期卫生,对鼻饲、输液等态度如何,睡眠如何等。 (2)言语:兴奋病人言语的连贯性及其内容如何,有无模仿言语,吐词是否清晰,能否用手势、表情或文字表达其内心想法,有无失语症。 (3)面部表情与情感反应:注意表情及对工作人员、家属、亲友以及刺激性语言等有何反应。注意在无人时病人的情感状况等。 (4)动作和行为:有无本能活动亢进现象,有无蜡样屈曲、刻板动作、模仿动作及重复动作,动作是增多还是减少,有无自伤、自杀行为。对医生的指令是否服从。是否有违拗、抗拒、躲避、攻击及被动服从等。对工作人员与其他病人的接触有无不同等。
答案解析:
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