简述天疱疮的诊断依据。
正确答案:(1)皮肤发生不易愈合的松弛性水疱,棘细胞松解征(Nikolsky's siGn)阳性。
(2)寻常型与落叶型天疱疮皮损均泛发全身,前者有口腔损害,疱破后糜烂面显著而不易愈合;后者则有叶片状表皮剥脱。增殖型者有肥厚肉芽性增殖,多发生于皮肤皱襞处。红斑型者,损害多限于头、面、颈及胸痛部,皮损为红斑基础上出现散在、大小不等的浅表性水疱,壁薄易破,形成轻度渗出、鳞屑和结痂。
(3)自水疱之基底刮取组织涂片,用GiEmsA染色检查,可见棘层松解细胞。
(4)病理变化均显示棘层松解,并有表皮内裂隙及水疱形成。
(5)皮损切片直接免疫荧光染色后,观察抗体沉积的部位有助于诊断和分型。间接免疫荧光试验测定血清中抗体的滴度,有助于不典型病例的诊断,也有利于对疗效的估价。
答案解析:有
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