简述真菌性疾病的标本取材及制作方法和临床意义。
正确答案:病变取材的选择:如果是患发,应从头癣病灶中仔细选择灰变的断茬或贯穿黄癣痂的头发,用拔毛镊子拔取之;或在伍氏荧光灯下取显出荧光的患发。如果是鳞屑或黄癣痂,则选新生的、未经治疗的损害边缘的鳞屑,用圆刃刀刮取。如果是水疱,可选新鲜水疱,用镊子挤破,取其疱膜检查。有甲真菌者则刮取患甲的甲屑检查。标本在分离前应先用75%乙醇处理。深部真菌的标本可根据情况取痰、尿液、粪便、脓液、口腔或阴道分泌物、血液、脑脊液、各种穿刺液和活检组织,采集标本时应注意无菌操作。所取标本可进行下述各项检查:①直接涂片:取标本置玻层上,加1滴10%KOH溶液,盖上盖玻片,在酒精灯火上稍加热,待标本溶解,轻压盖玻片使标本透明即可镜检,直接涂片法可用于检查有无菌丝或孢子。②墨汁涂片:方法是取一小滴墨汁与标本(如脑脊液)混合,盖上盖玻片后直接镜检。该法用于检查隐球菌及其他有荚膜的孢子。③涂片或组织切片染色:可更好地显示真菌的形态和结构。革兰染色适用于白假丝酵母菌、孢子丝菌等;瑞氏染色适用于组织胞浆菌。组织切片通常用PAS染色,多数真菌可被染成红色。④培养检查:可提高真菌检出率,并能确定菌种。
真菌检查阳性结果表示有真菌感染,阴性的也不能除外诊断,需进一步培养检查。
答案解析:有
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