医学临床三基(医师)

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试述基底细胞癌的诊断要点及其治疗方法。

正确答案:(1)诊断要点:①多发于老年人。②好发于面部,尤以鼻侧、颊部、颞部、眼睑附近和前额等处较多见。③损害开始为一针头至黄豆大的蜡样结节,逐渐增大并形成溃疡,溃疡逐渐向四周扩大,绕以向内卷曲的珍珠样隆起的边缘,伴有毛细血管扩张,表面有棕色结痂,去痂后易出血,严重者可破坏皮下组织及骨骼。④未破溃时无明显自觉症状。⑤进展缓慢,可迁延数年,极少发生转移,附近淋巴结亦不大。⑥组织病理显示由类似基底细胞的细胞组成,边缘部分癌细胞呈栅状排列。 (2)治疗:应根据年龄、肿瘤部位、大小、侵犯深度而决定治疗方法。理想疗法是手术切除或切除后植皮。因此种肿瘤对放射线甚敏感,早期病变特别是位于颜面部者,宜采取放疗。面积较小的肿瘤可用激光或冷冻疗法,亦有局部外用维A酸霜、咪喹莫特霜、氟尿嘧啶软膏等治疗者,也有一定疗效。
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