医学临床三基(医师)

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简述视神经萎缩的病因和诊断。

正确答案:(1)病因:①青光眼。②视网膜神经纤维或神经节细胞病,如视网膜色素变性、视网膜脉络膜炎症、变性和萎缩。③炎症如脑膜炎、脑炎、脊髓炎、脑脓肿、视神经炎等。④视神经病变和视盘水肿。⑤某些药物中毒,如烟、酒、铅、砷、奎宁等。⑥贫血或维生素缺乏。⑦神经胶质瘤。⑧遗传性疾病,如LEBEr病等。⑨外伤。 (2)诊断要点:①视力有不同程度的下降,严重者视力可丧失。②视野缺损。③眼底检查:原发性视神经萎缩的视盘色淡或变苍白,边缘清楚,网膜血管变狭窄;继发性视神经萎缩的视盘边缘不清,视盘生理凹陷消失,其表面的神经胶质组织增殖并扩展至视网膜,视盘颜色亦苍白。
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