医学临床三基(医师)

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试述口腔恶性肿瘤手术失败的主要原因和手术中应严格遵守的"无瘤"原则。

正确答案:口腔恶性肿瘤手术失败的主要原因为局部复发或远处转移。因此,在手术中应严格遵守"无瘤"操作原则:保持切除手术在正常组织内进行;避免切破肿瘤,污染手术野;防止挤压瘤体,以免播散;应行整体切除而不宜分块挖除;对肿瘤外露部分应以纱布覆盖、缝包;表面溃疡者可采用电灼或化学药物处理,避免手术过程中污染种植;缝合前应用大量低渗盐水及化学药物作冲洗湿敷;创口缝合时必须更换手套及器械;为了防止肿瘤扩散,可采用电刀,也可在术中及术后应用静脉或区域性动脉注射化学药物。
答案解析:
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