医学临床三基(医师)

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试述机械通气治疗ARDS的目的和主要措施。

正确答案:机械通气的目的是提供充分的通气和氧合,以支持器官功能。机械通气治疗的主要措施是: (1)呼气末正压通气(peep):可使呼气末肺容量增加,使萎陷的小气道和肺泡开放;肺泡内正压可减轻肺泡水肿,从而改善肺泡弥散功能和通气/血流比例,减少肺内分流,达到改善氧合功能和肺顺应性的目的。peep应从低水平(5cmho)开始,一般peep水平为10~15cmho,维持pao大于60mmhg,而fio小于0.6。 (2)小潮气量通气:一般6~8ml/kg,使吸气压控制在30~35cmho或以下,防止肺泡过度充气。
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