医学临床三基(医师)

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试述代谢性酸中毒治疗原则、方法和注意事项。

正确答案:(1)代谢性酸中毒的治疗原则:①针对病因治疗;②纠正缺水、电解质代谢失调;③血浆hco低于16mmol/l,应用碱剂治疗,可用4%~5%碳酸氢钠溶液。 (2)代谢性酸中毒的补碱公式: 1)5%nahco(ml)=[cocp(hco)正常值-测得值](mmol/l)×体重(kg)×0.6。 2)4%nahco(ml)=[cocp(hco)正常值-测得值](mmol/l)×体重(kg)×0.8。 3)所需[hco]的量(mmol)=[hco正常值-测得值](mmol/l)×体重(kg)×0.4。 (3)代谢性酸中毒的注意事项:①首日头2~4小时补给计算量之1/2,余1/2再酌情输入;②防止缺钙性抽搐;③纠正酸中毒同时注意防治低钾血症;④碳酸氢钠宜单独输入;⑤复查cocp或hco
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