医学临床三基(医师)

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试述支气管扩张的手术适应证。

正确答案:支气管碘油造影明确诊断,无心、肝和肾脏器质性疾病,按下列情况选择手术方式。 (1)单侧一叶支气管扩张病变,行肺叶切除。 (2)单侧支气管扩张、病变范围超过一个肺叶,可作双叶或肺叶加肺段切除术。 (3)一侧肺各肺叶都有支气管扩张,对侧肺无明显病变,判定健肺有充分代偿功能时,可施行单侧全肺切除术。 (4)病变累及双侧两肺叶,根据病人情况选用双侧肺叶同期切除或分期肺叶切除术。 (5)支气管扩张并发大咯血病人,经药物治疗仍咯血不止时,紧急作支气管镜检查,若能明确出血来自病肺者,可施行急诊肺叶切除。
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