医学临床三基(医师)

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变态反应可分几型?各型主要见于哪些皮肤疾病?

正确答案:变态反应的分型与疾病如下: (1)第Ⅰ型:又称立刻过敏反应型或速敏型,主要由IGE介导引起。发生快,消失也快。属此型的常见皮肤病有荨麻疹、血管性水肿、过敏性休克、异位性皮炎等。 (2)第Ⅱ型:又称细胞溶解型或细胞毒型,主要是由IGM、IGG介导。属此型的皮肤病有药物过敏、血型不合引起的溶血性贫血、血小板减少性紫癜等。 (3)第Ⅲ型:又称免疫复合物反应型或称血管类型,主要由IGG、IGM介导,亦可IGA参与。属此型的皮肤病有药物过敏、血型不合引起的血清病样综合征、血清病、某些荨麻疹、血管炎及SLE肾炎、关节炎等。 (4)第Ⅳ型:即迟发型变态反应,是由致敏淋巴细胞引起的免疫反应,与血清抗体无关。属此型的皮肤疾患有结核菌素型皮肤反应、接触性皮炎及湿疹类皮肤病等。 (5)第Ⅴ型:又称刺激型变态反应,即对特异细胞表面成分发生抗原抗体反应,不发生如第Ⅱ型变态反应的细胞破坏,相反地却刺激细胞促进分泌,这种反应与体液性抗体有关,无须补体参加。其代表性疾病即甲状腺毒症,此型变态反应与皮肤科关系不大。
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