医学临床三基(医师)

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试述预防母儿血型不合并发新生儿黄疸的3种方法。

正确答案:预防母儿血型不合并发新生儿黄疸的治疗方法如下: (1)药物疗法:加速胆红素正常代谢和排泄,或阻止胆红素在肠道的再吸收。常用药物有肾上腺皮质激素、清蛋白、血浆、葡萄糖综合治疗,苯巴比妥,药用炭及中药三黄汤。 (2)光照疗法:光照后,间接胆红素氧化分解为水溶性产物双吡咯和胆绿素,从胆汁和尿中排出,常用波长为425~475nm的蓝光,间歇照射,每天照射8~12小时,对溶血病儿可持续照射96小时。 (3)换血疗法:机械地除去胆红素、致敏红细胞和抗体。胆红素持续上升达308μmol/L(18mG%)以上,保守治疗无效时,始可进行换血治疗。Rh血型不合者,选用Rh阴性并与新生儿ABO血型相同者。ABO血型不合者,选用AB型血浆、O型红细胞。每次换血量按新生儿体重计算为150mL/kG。
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