男，52岁，因昏迷1天入院。实验室检查：血清钠150mmol／L，血清钾5mmol／L，血清氯102mmol／L，BUN10.2mmol／L，血糖34mmol/L，血pH7.24，尿蛋白（+），尿酮体（+）。急诊首要治疗是（ ）

• A、皮下注射胰岛素50U，静脉滴注50U
• B、小剂量胰岛素+5%葡萄糖注射液静脉滴注
• C、小剂量胰岛素+低渗盐水静脉滴注
• D、小剂量胰岛素+等渗盐水静脉滴注
• E、5%碳酸氢钠静脉滴注纠正酸中毒