医学临床三基(医师)

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试述红细胞沉降率测定的临床意义。

正确答案:红细胞沉降率测定的临床意义如下: (1)生理性增高:妇女月经期和妊娠3个月以上至产后1个月,以及60岁以上老人,红细胞沉降率增高,此为生理性的。 (2)病理性增高可见于:①各种炎症;②恶性肿瘤;③高胆固醇血症;④组织损伤及坏死,如较大手术创伤和心肌梗死;⑤各种原因导致的高球蛋白血症,如亚急性感染性心内膜炎、系统性红斑狼疮等;⑥贫血。贫血病人红细胞数减少,下沉时受到摩擦阻力减少,致红细胞沉降率增高。 (3)红细胞沉降率减慢:意义较小,可因红细胞数明显增多或纤维蛋白原严重减低,见于各种原因所致的脱水血浓缩、真性红细胞增多症和弥散性血管内凝血等。
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