试阐述肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的生理作用。

正确答案:试阐述肾上腺素和去甲肾上腺素对心血管的生理作用。 肾上腺素和去甲肾上腺素都能与肾上腺素受体结合而作用于心脏和血管，但由于它们对 不同的肾上腺素受体亲和力不同，对心脏和血管的生理作用也不同。肾上腺素可与α、β 受体结合。在心脏，肾上腺素与β受体结合产生正性变时和变力作用，使心率增快，心肌收缩力增强，心输出量增加。对于血管，肾上腺素可使α受体占优势的皮肤、肾脏、 胃肠道血管平滑肌收缩；对β受体占优势的骨骼肌和肝脏血管，小剂量肾上腺素常引起血管舒张，而大剂量时则引起血管收缩。去甲肾上腺素主要与血管平滑肌α受体结合， 而和血管平滑肌β受体结合的能力较弱，故引起全身阻力血管收缩，动脉血压显著升 高。去甲肾上腺素可直接兴奋心肌β受体，使心率加快，心肌收缩力增强。但在整体情况下，此作用常被去甲肾上腺素引起动脉血压升高而引起的压力感受性反射活动增强所 致的心率减慢效应所掩盖。