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医学临床三基(医师)

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血浆渗透压的组成及其生理意义。

正确答案:血浆渗透压的组成及其生理意义。 血浆渗透压由大分子血浆蛋白组成的胶体渗透压和由无机盐、葡萄糖等小分子物质组成 的晶体渗透压两部分构成,正常值约为300m0sm/L(300mmol/L,相当于770kPa),其 中血浆晶体渗透压占99%以上。(1)血浆晶体渗透压的作用晶体渗透压是形成血浆渗透 压的主要部分,主要由NaCI等小分子物质构成。正常情况下细胞外液和细胞内液的渗 透压基本相等,使水分子的跨膜移动保持平衡。当血浆晶体渗透压升高时,可吸引红细 胞内水分透过细胞膜进入血浆,引起红细胞皱缩。反之,当血浆晶体渗透压下降时。可 使进入红细胞内的水分增加,引起红细胞膨胀,甚至红细胞膜破裂而致血红蛋白逸出, 引起溶血。因此,血浆晶体渗透压的主要作用是调节细胞内外水分的交换,维持红细胞 的正常形态和功能。(2)血浆胶体渗透压的作用血浆胶体渗透压正常值约1.5mmol/L (25mmHg或3.3kPa),主要由血浆白蛋白构成。由于血浆蛋白分子量较大,难以透过毛 细血管壁,而且血浆蛋白浓度远高于组织液。因此,血浆胶体渗透压明显高于组织液胶 体渗透压,能够吸引组织液的水分透过毛细血管壁进入血液,维持血容量。因此,血浆 胶体渗透压的主要作用是调节血管内外水分的交换,维持血容量。
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