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医学临床三基(医师)

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试阐述肾性骨营养不良的发生机制。

正确答案:慢性肾功能衰竭常引起肾性骨营养不良,其发生机制是(1)钙磷代谢障碍和继发性甲状旁腺功能亢进:慢性肾功能患者由于高血磷导致血钙水平下降,后者刺激甲状旁腺功能亢进,分泌大量PTH致使骨质疏松;(2)维生素D代谢障碍:肾生成1,25-二羟生素D3减少,钙吸收减少;(3)长期酸中毒促进骨盐溶解,并干扰1.25-二羟给生索D3的合成。
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