血管相关性感染的诊断?
正确答案:(1)临床诊断:符合下述三条之一即可诊断。①静脉穿刺部位有脓液排出,或有弥散性红斑(蜂窝组织炎的表现)。②沿导管的皮下走行部位出现疼痛性弥散性红斑并除外理化因素所致。③经血管介入性操作,发热>38℃,局部有压痛,无其它原因可解释。(2)病原学诊断:导管尖端培养和/或血液培养分离出有意义的病原微生物。说明:①导管管尖培养其接种方法应取导管尖端5cm,在血平板表面往返滚动一次,细菌菌数≥15cfu/平板即为阳性。②从穿刺部位抽血定量培养,细菌菌数≥100cfu/ml,或细菌菌数相当于对侧同时取血培养的4-10倍;或对侧同时取血培养出同种细菌。
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