试阐述医院感染的监测方法有哪些类型。
正确答案:在医院感染监测工作中,应根据具体情况选择下列各种监测方法:
(1)全面综合性监测:是指对全院所有住院病人、工作人员、环境卫生等进行持续、全面地监测,了解全院感染率、科室感染率、全院病原体分布构成及其耐药性、抗菌药物使用情况、医院感染病例的经济损失以及环境卫生学的资料等。据此,可以帮助发现工作中存在的问题,及时发现暴发流行或聚集发生,以便及时采取控制措施控制暴发流行与院内感染的聚集性发生。但全面综合性监测费时费力,工作量大,重点不突出,资料的准确性也可能成为问题。
(2)目标性监测:是指根据医院感染管理的重点,对选定目标开展的医院感染监测,如ICU病人的监测、外科术后病人的监测、新生儿的监测、抗感染药物耐药性监测等。它要求首先确定监测目标,如呼吸机相关肺炎的监测,不同重症监护室医院感染发病率的监测,不同外科手术病人的手术部位感染率的监测,血管内导管相关感染的监测。
(3)靶位监测:包括特殊部位监测、特殊部门监测、轮转监测、暴发流行监测等。
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