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医学临床三基(医院管理分册)

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简述在日常疾病编码中,有关疾病名称应注意的问题。

正确答案:在编码中,有关疾病名称要注意以下问题: (1)一种疾病如有几种不同的名称,应认真析别,以免错码。 (2)一个名称如果可以表示不同的几种疾病,编码时要根据病案记录判定其属于哪一种疾病。 (3)对以人名或地名命名的疾病,要认真了解疾病的性质和部位,才能进编码。 (4)与国际上命名有冲突的特定含义命名时,一定要了解临床的实际含义和特指,才能正确分类。 (5)不规范命名时,要善于分析并加以归类,特别是一些以“综合征“出现的命名,必须建立登记本,规定其类属。 (6)编码员与临床医师的相互交流与学习对正确定义疾病名和精确编码十分重要。由于医师的专业优势,通过改变医师习惯命名的方法来建立规范化的疾病命名,可达到事半功倍的效果。
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