试阐述门诊医疗质量管理的内容。
正确答案:在制定门诊质量管理要求时，应做到以下几点：①质量内容要明确具体；②质量特性要单一，或判断范围很小或基本无伸缩性；③要有明确判断依据和标准；④可进行肯定或否定的定性或定量判断；⑤可进行单项管理。
(1)诊察和病历质量：
①问诊是否抓住要点，记述是否准确完整。
②必要的体检项目是否认真完成，对体检情况的描述是否正确。
③初诊病历的主要项目如主诉、现病史、体格检查、诊断或影像诊断、治疗和处理意见、医师签字等内容是否完整。
④病历的一般项目如姓名、年龄、性别、职业、工作单位或家庭地址等内容是否按要求填写齐全。
⑤病历用语、字迹和医学术语表达是否正确、恰当。
(2)诊断质量：
①必要的化验是否做了，化验报告是否及时。
②必要的医学影像检查是否做了，报告是否及时。
③必要的其他特殊检查项目是否做了，报告是否及时。
④各种医技检查项目有否开展室内或室外质控。
⑤是否在三次门诊内确诊，对未能在三次门诊内确诊者有否采取会诊或转院措施。
⑥诊断依据是否充分。
(3)处方质量：
①首选药物是否恰当合理。
②剂量是否正确合理，有无配伍禁忌。
③用法是否写全、正确。
④有无开乱方等不正之风现象。
⑤处方一般项目如姓名、年龄、日期、工作单位或家庭地址。医师签字和药剂人员双签字是否齐全。
(4)手术质量：
①门诊手术是否及时，有否拖延。
②手术有否错误或过失。
③无菌手术有无感染。
④手术中有无超过正常限度的损伤或过量失血。
⑤麻醉是否合理、有效。
⑥手术是否成功。
(5)治疗处置质量：
①该做药物皮试的是否进行。
②注射、输液是否按操作规程进行。
③注射、输液有否严重静脉外漏，有无感染。
④换药和其他门诊治疗处置是否及时正确。
⑤对门诊传染病人有否作出及时隔离消毒处理，有否及时准确地报告疫情。
⑥医护人员有否对与治疗疾病的其他有关注意事宜向病人嘱咐清楚。
(6)疗效：
①有效或无效。
②转归如何，治愈、好转或加重。
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