试阐述医学装备管理的基本原则。
正确答案:医学装备管理是医院管理的重要组成部分，医学技术装备资源是卫生资源的核心要素之一。改革开放以来，我国综合国力和卫生事业得到了巨大提升，但是我们仍然处于社会主义的初级阶段，资源的稀缺性同人民日益增长的卫生保健需求之间的矛盾仍然很尖锐，装备资源的配置与管理必须要坚持以下原则：
(1)能级配置原则：是管理理论中的一个基本观点，所谓装备管理中的能级原则，就是指所要配置的装备应当与医疗机构承担的功能、提供的服务量、服务范围、技术能力等相适宜。医疗机构既不能配置超出其功能定位的装备，也不能配置那些过于落后、不能满足实际工作需要的装备。例如一个200张床位的县级医院如果配置伽马刀显然不符合能级原则的要求，而如果这样的县级医院尚未配置普通B超则也不符合能级原则。能级原则要求装备的配置必须要依据医疗机构功能和技术力量的不同而配置不同的装备，以满足不同的需要。
(2)安全有效原则：当今生物医学发展十分迅猛，新技术、新装备不断涌现，这些技术和装备在帮助人类战胜疾病、赢得健康的同时，也不同程度地存在对人体的损害，所以国际社会十分重视对于医学装备从防护、技术、机械、性能等角度来审查其安全有效性。医疗装备在投放市场前需要通过有关质量检测部门的认证许可。尽管如此，也不能完全杜绝不安全的装备进入市场。所以，不少国家成立了专门的组织来评估审查医用装备的安全有效性，以协助政府和医疗机构配置装备。此外，国际上还有专门的卫生保健技术评估学术期刊发表交流这方面的信息。
(3)效率原则：在以往装备配置中，管理和技术人员往往将主要精力集中于设备性能等硬指标上，对于装备购置后的使用效率问题关注不够，这就导致了许多装备在配置后闲置或低效率使用，造成了卫生资源的浪费。有研究表明，我国CT的年能力利用率(年实际检查量与可完成的满负荷检查量之间的百分比)不足40％，磁共振成像装置(MRI)的能力利用率只有43％。不仅如此，我国装备的时间利用率和开机使用率也都有待提高。由此可见，效率低下问题是我国装备配置中的一个需要解决的突出矛盾。
(4)经济原则：随着生命科学和现代信息技术的融合，越来越多的高新技术被应用于医学装备，在新技术的推动下，医学装备的价格也随之上涨，出现了几百万美元甚至是上千万美元的医用高技术装备。同时由于卫生费用的持续上升和卫生筹资形势的紧张，无论是强制性的社会医疗保险还是商业性的医疗保险都采用了相对严格的结算和付费方式，对于某些高技术医用装备采用了限制保险等手段。医疗机构和卫生主管部门面对层出不穷的高技术和日益严峻的筹资形势，在配置新装备之前必须进行周密的论证，根据医学发展的需要、居民支付能力和医疗需求以及保险规定等因素，选择适当的装备类型，在装备投入和产出之间寻求一个平衡点，使得装备的投资回收期达到一个在经济上可接受的水平。经济的原则对于营利性和非营利性医疗机构来讲都具有十分重要的意义。
以上简述了几个比较重要的配置原则，在实际配置工作中往往要兼顾多方面的因素。总之，只有进行了配置之前的周密论证和筛选，才有可能提高配置工作的效率和效果，避免卫生资源的浪费。
微信扫一扫手机做题