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医学临床三基(医院管理分册)

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试论述电子病案系统对医院病案质量管理的影响。

正确答案:(1)利用软件实现病案内容、书写时限等质量管理的自动提示和控制,规范病案书写。 (2)纸质病案在病案形成过程中的质量管理,因病案数量大,散在分布于病区,操作困难,只能定期抽查,因此全院性的病案质量管理以终末质量管理为主。而利用电子病案的共享特性,很容易实现病案的批量检查,使得病案在形成过程中的质量管理得以真正实施。 (3)HIS、PACS、LIS、监护、心电等系统的整合,实现以电子病案为核心的临床信息系统,使病案内容突破纸质病案的限制,更为完整。 (4)电子病案带来新的质量管理问题:病案“克隆“、复制,低年资医生病案书写能力培养等。
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