中医临床三基(护士)

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皮内注射法的实施过程是什么?

正确答案:(1)评估:①核对医嘱、注射卡、药物。②患者目前病情,治疗情况,用药需要及对药物的反应、用药史、过敏史和家族史。③患者注射部位皮肤有无红肿、硬结、瘢痕。④患者有无紧张、焦虑心理,用药的动机,对用药计划的了解与认识程度等。⑤查药物的质量及批号、注射器与针头是否符合要求,灭菌日期、灭菌效果;注射盘用物是否齐全。(2)计划: 1)预期目标①患者用药安全,无不良反应。②患者紧张情绪缓解,安全感增加,理解注射目的,主动配合。 2)准备①护士:衣、帽、鞋、口罩,洗手。②用物:注射盘内盛: 75%乙醇一瓶、无菌棉签、无菌纱布、无菌持物钳(镊子)、无菌巾包、砂轮、开瓶器、弯盘,注射单及笔等;1mL注射器、4或4.5号针头,遵医嘱备药液。③患者:了解目的,消除恐惧心理,取坐位或卧位,选择合适注射部位。④环境:环境清洁,光线充足,符合无菌操作要求。(3)实施:①铺无菌盘,查对药物,检查质量;消毒安瓿及砂轮,安瓿锯痕,拭去玻璃碎屑,用无菌纱布包好折断安瓿;取注射器及针头,抽吸好药液,排尽空气,安瓿套于针头上,置无菌盘内。②备齐用物至患者床旁,查对床号、姓名,向患者做好解释,再次询问用药史、过敏史和家族史。③助患者取合适体位,选择注射部位(选择前臂掌侧中下段为皮试部位),以75%乙醇消毒注射部位皮肤待干,再次核对安瓿并排气。④左手绷紧注射部位皮肤,右手持注射器,针尖斜面向上,与皮肤呈5°,刺入至针尖斜面完全进入皮内,左手拇指固定针栓,右手推药液0.1mL,使局部形成一圆形隆起皮丘,皮丘皮肤变白,毛孔变大,随即迅速拔出针头。⑤再次核对,如为皮试,则嘱患者留观20分钟后观察结果。⑥协助患者取舒适体位,整理床单位。注意观察患者反应。⑦清理用物,洗手,记录并签名。(4)评价:①患者情绪稳定,主动配合。②患者用药安全,无不良反应的发生。③护士操作熟练,方法正确,剂量准确。
答案解析:
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