中医临床三基(护士)

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请问针刺可能出现哪些意外?应采取何种相应的护理措施?

正确答案:针刺可能出现晕针、滞针、弯针、断针、血肿、气胸、大出血等意外。如果出现这些意外,其相应的护理措施如下。(1)晕针:立即停止针刺,将针迅速取出。患者平卧,头部放低,松开衣带,注意保暖。清醒者给饮温开水或糖水,即可恢复。如已发生晕厥,用指掐或针刺急救穴,如人中、内关、素髎、足三里,灸百会、关元、气海等穴。若症状仍不缓解,可配合其他急救措施。(2)滞针:嘱患者消除紧张,使局部肌肉放松,操作者揉按穴位四周,或弹动针柄,如仍不能放松时,可在附近再刺一针,以宣散气血、缓解痉挛,将针起出。若因单向捻针而致者,需反向将针捻回。(3)弯针:发生弯针后,切忌不可用力捻转、提插。应顺着针弯曲的方向将针慢慢退出,若患者体位改变,则应嘱患者恢复原来的体位,使局部肌肉放松,再行退针。(4)断针:嘱患者不要惊慌,保持原有体位,以免残端向深层陷入。若断针尚有部分露于皮肤之外,可用镊子或血管钳拔出。若断端与皮肤相平,可轻轻下压周围组织,使针体显露,再拔。若折断部分全部深入皮下,须在X线下定位,手术取出。(5)血肿:若微量的皮下出血而出现小块青紫时,一般不必处理,可自行消退。若局部肿胀疼痛较剧,青紫面积大而且影响活动功能时,可先作冷敷止血后,再做热敷,促使瘀血消散吸收。(6)气胸:发现气胸后应立即报告医师,让患者取卧床或半坐卧位休息,配合医师进行对症处理,如吸氧、输液、观察生命体征,必要时行胸腔穿刺抽气。(7)大出血:立即用无菌纱布压迫出血部位,同时报告医师进行抢救,观察患者生命体征,必要时输液、输血。
答案解析:
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