人工呼吸机的使用法的实施过程是什么?
正确答案:(1)评估:①核对医嘱及治疗卡。②患者有无自主呼吸、呼吸型态如何、呼吸道是否通畅。③患者的生命体征、意识、血气分析等,有无上呼吸机的禁忌证。④患者及其家属对人工呼吸机的了解程度、心理状态及合作程度。⑤呼吸机的性能是否良好。电源、电压与呼吸机是否一致。
(2)计划:
1)预期目标①患者呼吸道能保持通畅,缺氧症状改善。②患者能维持有效的呼吸,无并发症发生。
2)准备①护士:衣、帽、鞋、口罩,洗手。②用物:呼吸机(分为定压型、定容型、混合型)及氧气装置。③环境:清洁,安静,光线充足,定期空气消毒。
(3)实施:
1)为备齐用物至患者床旁,查对床号、姓名,做好解释。
2)为协助患者仰卧,去枕、头后仰,有义齿者取下;解开领口、领带、腰带等束缚物;清除患者呼吸道分泌物或呕吐物。
3)调节呼吸机各项预置参数,启动机器。
4)使呼吸机与患者呼吸道连接①面罩连接:将面罩盖住患者口鼻后,与呼吸机连接。②气管内插管连接:气管内插管后与呼吸机连接。③气管套管连接:气管切开放置气管套管后与呼吸机连接。
5)观察呼吸机运转情况及病情变化,上呼吸机后严密监测生命体征、皮肤颜色及血气分析结果。
6)根据病情需要不断调节各参数。
7)湿化气体,鼓励患者翻身、咳嗽或帮助其排痰。
8)常规痰培养标本送检,做好记录。
9)撤离呼吸机自主呼吸恢复,缺氧症状改善后试停机。向患者做好解释,消除紧张心理,采取间断停机,待患者症状缓解后停机。
10)停机顺序先关呼吸机,再关压缩机和氧气,最后切断电源。
11)清洁患者口鼻,清理用物,消毒备用。
(4)评价:①患者能适应所选择的辅助呼吸的方法,通气功能良好。呼吸道通畅,缺氧症状改善。②患者使用呼吸机的过程中能维持有效的呼吸,无并发症发生。③护士操作熟练,方法正确,呼吸机主要参数的调整准确,能及时排除人工呼吸机使用过程中的故障。
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