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中医临床三基(药师)

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何谓解表剂?解表剂分哪几种类型?应用解表剂时应注意什么问题?

正确答案:答:凡用辛散轻扬一类药物为主要组成部分,具有发汗、解肌、透疹、宣通肺卫等作用,可以解除表证的方剂,统称为解表剂,也叫发表剂。 解表剂适应于外感之邪侵袭人体的肌表,而见有怕冷、发热、头痛、鼻塞、骨节酸痛、脉浮等症者。 由于表证有寒热性质的不同,人体有阴阳偏盛偏衰之异,以及季节气候的变化,地区的不同等复杂情况,故解表剂中除有辛温解表和辛凉解表两大类型外,还有益气解表、助阳解表、滋阴解表、化饮解表、透疹解表等类型。 应用解表剂时应注意以下问题: (1)解表剂多用辛散轻扬之品,入汤剂不宜久煎,否则有效成分挥发。作用减弱,影响疗效。 (2)服辛温解表剂应避风寒。或增加衣被,或药后服稀粥以助药力。促使发汗。发汗以遍身微汗出者为佳。若汗出不彻,则病邪不解;汗出太过,则易伤气、耗津,甚至可致亡阳。 (3)应用解表剂,以外感表证初期为宜,若表邪未尽,又有里证者,则需考虑使用表里双解之剂;若病已入里,则不宜再用解表剂。 (4)表邪已尽,麻疹已透,疮疡已溃,以及自汗、盗汗、失血、吐泻失水、热病后期津亏,均不宜用解表剂。 (5)要因时因地制宜,夏季气候尤其是南方气候炎热,其用药剂量宜轻,冬季气候尤其是北方气候寒冷,其用药剂量宜重。
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