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中医临床三基(医技)

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什么是内镜黏膜下切除术(ESID)?

正确答案:一直以来,早期胃肠癌等的治疗以手术切除为主。随着内镜技术的进步,内镜下的黏膜剥离术(EMR)逐渐成为一种切除早期胃癌、食管癌、肠癌及癌前病变的微创手段。经过多年的发展,众多资料显示直径超过2cm的病变采用EMR术切除后局部复发率可高达20%,其原因主要是病变直径较大,须行分片EMR术切除,易致病变残留。因此,研究和改进内镜下的EMR术以降低肿瘤残留和复发极为必要,近年来,日本开发出一种先端带陶瓷绝缘头的新型电刀(IT),可以一次性完整切除直径大于2cm的早期癌病灶,切除深度可包括黏膜全层、黏膜肌层及大部分黏膜下层,这一手术被称为内镜黏膜下切除术(ESD),可一次性完整切除病变,切除深度可包括黏膜全层、黏膜肌层及大部分黏膜下层,可明显降低肿瘤的残留与复发率,现在ESD技术已经被列为一种治疗早期消化道癌的新手段。EMR、ESD等微创手术的实施和推广,将使更多肿瘤和癌前病变患者减少手术创伤和减轻经济负担,并最终降低胃癌、食管癌和大肠癌的发生率。
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