男，49岁。摄胸片时发现一侧肺野密度增高，考虑哪些原因，各有何X线表现?
正确答案:(1)胸内疾病：①肺不张或发育不全，可见患侧肺野密度增高，对侧代偿性肺气肿，患膈升高，纵隔向患侧移位。②胸膜肥厚粘连，可见肺野密度增高，胸膜钙化，患膈升高且固定。③肺纤维化：可见肺野密度增高且不均匀，肺萎陷缩小，膈肌升高，通常继发肺结核或放射治疗后肺纤维化。(2)膈肌疾病：①膈肌膨出，系膈肌先天性发育不全，升高的膈肌表面光滑，有矛盾运动。②膈神经麻痹，由于纵隔占位性病变肿大压迫或手术损伤膈神经所致，可见膈肌升高和运动减弱。③膈疝，可为先天或外伤性，疝囊内容物为胃肠道时，X线上见空气影和液面；如为实质性脏器，则显示为突入肺底的半圆形密度增高影。(3)腹腔疾病：①胃底或结肠胀气、膈下或肝脓肿，可见膈肌升高，膈面模糊，运动受限，肺底和胸膜性反应。②腹腔内脏器增大，如肝肿大、巨脾、肾盂积水等，可使一侧膈升高。③大量腹水和妊娠则引起双侧膈肌升高。
微信扫一扫手机做题