简述脑梗死的分类与CT表现和MRI表现。
正确答案:脑梗死分缺血性脑梗死、出血性脑梗死和腔隙性脑梗死。
缺血性脑梗死CT表现:为边缘清楚的低密度区,其范围与闭塞血管分布区一致,同时累及灰、白质,多呈扇形。梗死后2~3周内,可出现模糊效应,CT平扫病灶为等密度;增强表现为脑回样强化。1~2个月后表现为低密度囊腔。
出血性脑梗死:多在缺血脑梗一周后发生,CT表现:不规则的低密度脑梗死病灶内可有高密度出血灶,呈斑点状或片状,占位效应明显。
腔隙性脑梗死:系深部髓质小动脉闭塞所致,缺血灶为10~15mm大小,好发于基底节,丘脑,小脑和脑干。CT表现为直径10~15mm大小,边缘清楚的低密度灶。
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