试题预览
1、病案分析题
(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)
患者,男性,29岁。遗精,多梦少寐7日。患者近1周来,少寐多梦,梦则遗精,心中烦热,头晕目眩,心悸不宁,失眠健忘,口苦溲赤。体格检查:T36.7℃,R16次/min,BP120/80mmHg。双肺(-),HR73次/min,律齐,未闻及明显病理性杂音。腹软,无压痛,肝脾(-)。双下肢未见水肿。舌红,苔薄黄,脉弦数。双肾B超:正常。前列腺B超:正常。
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2、如何区别惊悸与怔忡?
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3、病案分析题
(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)
患者,男性,69岁。喘息气促,活动后加重10余年。患者久喘不愈,平素短气息促,动则为甚,吸气不利,心慌,脑转耳鸣,腰酸膝软,劳累后喘哮易发。体格检查:T36.8℃,R25次/min,BP134/90mmHg。发育正常,营养中等,皮肤巩膜无黄染,自动体位,查体合作。唇发绀,桶状胸,肋间隙饱满,触觉语颤减弱,肺部叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界及肝浊音界下降,两肺呼吸音减弱,呼气延长,可闻及湿性啰音及哮鸣音,HR81次/min,律齐,无病理性杂音。腹式呼吸减弱,双下肢未见水肿。舌淡苔白,脉沉细。
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4、病案分析题
(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)
患者,男性,72岁。便秘20余年。患者便秘20余年,自服麻仁丸不效,现诉大便艰涩,排出困难,四肢不温,腹中冷痛,腰膝酸冷。体格检查:T37.2℃,R20次/min,BP140/84mmHg。心肺无异常。腹部无压痛及反跳痛。双下肢无水肿。舌淡苔白,脉沉迟。纤维结肠镜:直肠、乙状结肠黏膜充血水肿,局部浅表糜烂。
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5、病案分析题
(请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药)
患者,男性,64岁。腰膝酸软,肢体痿软无力13年。患者诉腰膝酸软,肢体痿软无力,以下肢为著,不能久立,下肢肌肉渐萎缩,舌咽干燥,伴耳鸣。体格检查:T36.4℃,P76次/min,R18次/min,BP105/70mmHg。发育正常,营养中等,神志清,精神差,被动体位。胸前第2肋间以下痛温觉消失,深感觉迟钝,深反射消失,四肢肌力0级,肌张力低,双侧巴氏征(+),脊髓自动反射(+),布氏征(-)。舌红少苔,脉细数。心电图:正常。胸段MRI:胸段脊髓中下部分稍肿胀,加权呈等信号,T加权呈明显高信增强,后脊髓中下段呈不规则,不均匀的斑点状强化,报告胸髓中下段急性脱髓鞘改变,考虑炎性病变。
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