中医临床三基(医师)

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试述眩晕各型的主症、治法及代表方药。

正确答案:(1)肝阳上亢证:主症:眩晕,耳鸣,头目胀痛,口苦,失眠多梦,遇烦劳郁怒而加重,颜面潮红,急躁易怒,舌红苔黄,脉弦或数。治法:平肝潜阳,清火熄风。代表方:天麻钩藤饮加减。(2)气血亏虚证:主症:眩晕动则加剧,劳累即发,面色白,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,心悸少寐,纳少腹胀,舌淡苔薄白,脉细弱。治法:补益气血,调养心脾。代表方:归脾汤加减。(3)肾精不足证:主症:眩晕日久不愈,精神萎靡,腰酸膝软,少寐多梦,两目干涩,视力减退;或遗精滑泄,耳鸣齿摇;或颧红咽干,五心烦热,舌红少苔,脉细数;或面色白,形寒肢冷,舌淡嫩,脉弱尺甚。治法:滋养肝肾,益精填髓。代表方:左归丸加减。(4)痰湿中阻证:主症:眩晕,头重昏蒙,或伴视物旋转,胸闷恶心,呕吐痰涎,食少多梦,舌苔白腻,脉濡滑。治法:化痰祛湿,健脾和胃。代表方:半夏白术天麻汤加减。(5)瘀血阻窍证:主症:眩晕,头痛,兼见健忘,失眠,心悸,耳鸣耳聋,面唇紫暗,舌暗有瘀斑,脉涩或细涩。治法:祛瘀生新,活血通窍。代表方:通窍活血汤加减。
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