中医临床三基(医师)

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酒渣鼻如何辨证论治?

正确答案:酒渣鼻临床以清泄肺胃、理气活血为主要治法。早期及时治疗,皮疹可以治愈;鼻赘型者,可采用手术治疗。本病辨证分3个证型。(1)肺胃热盛证型者多见于红斑型。红斑多发于鼻尖或两翼,压之褪色,常嗜酒,口干,便秘;舌红绛,苔薄黄,脉弦滑。治宜清泄肺胃积热。方用枇杷清肺饮加减。(2)热毒蕴肤证型者多见于丘疹脓疱型。在红斑上出现痤疮样丘疹、脓疱,毛细血管扩张明显,局部灼热,伴口干,便秘;舌红绛,苔黄,脉数。治宜清热解毒凉血。方用黄连解毒汤合凉血四物汤加减。(3)气滞血瘀证型者多见于鼻赘型。症见鼻部组织增生,呈结节状,毛孔扩大;舌略红,脉沉缓。治宜活血化瘀散结。方用通窍活血汤加减。在内治的基础上,可辅以下方外治,可加强疗效:鼻部有红斑、丘疹者,可选用一扫光或颠倒散洗剂外搽,每天3次;鼻部有脓疱者,可选用四黄膏外涂,每天2~3次;鼻赘形成者,可先用三棱针刺破放血,颠倒散外敷。
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