便血多为暗红色或果酱色，伴有大便习惯改变，肛门坠胀或有里急后重感，直肠指检可及直肠肿物，质硬，表面呈菜花状或有溃疡，首先考虑

肛内肿物隆起或脱出，呈三角形或锥形，位于齿状线部，上覆皮肤，色灰白，质硬，有触痛，无出血，可回纳，诊断为

肛内脱出物呈圆柱状，有环形沟，表面为正常黏膜，光滑柔软，可考虑