中医临床三基(医师)

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胸外心脏按压的注意事项有哪些?

正确答案:(1)首先检查患者呼吸道是否阻塞:口腔内如有异物应及时清除(包括义齿),为人工呼吸或气管插管打下基础。(2)准确、及时判断心跳停止,果断有效地进行胸外心脏按压,是保障抢救成功的关键。在胸外按压的同时建立良好的静脉通路,以保障复苏药物及肘有效地发挥作用。(3)操作者准确、熟练、动作要到位:对于抢救床过高者将患者放低,抢救床过软可于患者背部垫硬木板。如在现场则可于地上抢救。按压的正确部位应是胸骨下1/3处,或将食指、中指两指横放在剑突上方,手指上方的胸骨正中部位为按压区。婴幼儿应按压胸骨中部,即两乳头连线与胸骨高界处下移患者的一横指,用力不可过大,深度为1.5~2.5Cm,100次/min,术者将手掌根部放在按压区而不是整个手掌,手掌要与患者胸骨长轴方向平行,另一手掌重叠放在前一手背上,并保持平行,手指应上翘,速率为80~100次/min。按压应平稳、均匀、有规律。按压时手掌不得离开胸壁,并配合人工呼吸,以30:2的比例进行,按压和放松时间大致相等。(4)掌握有效按压指征,为复苏打下良好的基础:①能摸到颈动脉或股动脉搏动。②收缩压在60mmHG以上。③口唇发绀逐渐转为红润。④散大的瞳孔开始缩小。⑤自主呼吸恢复。
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