中医临床三基(医师)

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病案分析题 (请分析下列病案的证型,辨证分析;并写出治法、主方和用药) 患者,男性,47岁,工人。患十二指肠壶腹部溃疡,脘腹疼痛反复发作已有10余年,近两月来疼痛持续不止,疑为癌变,转来省级医院诊治,经钡餐等检查证明并非癌变,但建议手术治疗,患者拒绝而服中药。症见脘腹隐痛,喜温喜按,不欲饮食,食后腹胀,便少而稀,畏冷肢凉,体瘦神疲,头晕乏力,面色萎黄,舌质淡嫩,苔白厚,脉沉缓。

正确答案:证型:中焦(脾胃)虚寒证。 辨证分析:患者以脘腹部疼痛为主症,故病位当在脾与胃;而又见畏冷肢凉、喜温喜按、大便稀溏、舌淡苔白,故病性属虚寒,因而辨为脾胃虚寒证。 治法:温中益气。 主方:附桂理中汤加减。 用药:党参、附片、桂枝、砂仁、白芍、炒白术、干姜炭、炙甘草。
答案解析:
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