中医临床三基(医师)

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理中丸、半夏泻心汤、痛泻要方、葛根黄芩黄连汤、参苓白术散、四神丸、藿香正气散、保和丸均能治腹泻,其区别何在?

正确答案:理中丸治中焦虚寒之腹泻,伴脘腹隐痛,喜温喜按,不欲饮食,口不渴,舌淡苔白等。半夏泻心汤能治胃寒肠热的腹泻,多伴心下痞满、呕吐及舌苔黄腻等。痛泻要方可治脾虚肝郁之腹泻其泻必伴肠鸣腹痛,泻后腹痛仍存等特征,兼有苔白脉弦。葛根黄芩黄连汤能治肠热腹泻,兼身热口渴,胸脘烦热,肛门灼热,苔黄脉数等。参苓白术散治脾胃气虚夹湿之腹泻,兼见神疲乏力,形瘦纳减,腹胀面黄,舌淡苔白腻等为特征。四神丸主治脾肾虚寒的五更泄泻,其泻多在黎明时发生,伴腹痛、腰酸、肢冷等症。藿香正气散主治外感风寒,内伤湿滞的腹泻,其泻不仅伴有胸膈痞满、脘腹疼痛、舌苔白腻等,还见有恶寒发热、无汗等表证。保和丸主治食滞腹泻,以腹痛腹泻、泻后痛减为主,伴嗳腐吞酸、脘痞恶食、舌苔黄腻、脉滑等。
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