中医临床三基(医师)

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病案分析题 (请分析下列病案的中医诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方及用药) 患者,女性,47岁。患腹痛已年余,经常脐周隐痛,用热水袋温按可止,大便镜检无异常,四肢酸痛,饮食无味。月经愆期,色淡量少,舌苔薄白,脉象沉弦,曾服理中汤无效。

正确答案:中医诊断:虚劳腹痛。 证型:中焦虚寒,营卫不足。 辨证分析:患者中焦脾虚,脾虚营弱,不能营养脉络,故腹痛;中焦虚寒,得温则痛减;气血生化乏源则月经愆期,色淡量少;脾虚不能营养肢体,则四肢酸痛;舌苔薄白,脉象沉弦均为中焦虚寒,营卫不足的征象。 治法:甘温建中,补益气血。 主方:小建中汤加减。 用药:饴糖、桂枝、芍药、生姜、甘草、大枣。
答案解析:
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