中医临床三基(医师)

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病案分析题 (请分析下列病案的诊断、证型、辨证分析;并写出治法、主方和用药) 患者,女性,19岁,学生。经行腹痛4年多。患者性格内向,易抑郁,每次行经前2~3日即感小腹疼痛拒按,胸胁及乳房作胀,经行不畅,经色紫暗有血块,血块排出后痛减,经净后疼痛消失。舌质紫暗,脉弦。

正确答案:诊断:痛经。 证型:气滞血瘀。 辨证分析:患者性格内向,抑郁伤肝,肝气郁结,气行不畅,血亦瘀滞,经前或经期,气血下注冲任,胞脉气血更加塞滞,"不通则痛"而致痛经。 治法:理气化瘀止痛。 主方:膈下逐瘀汤。 用药:当归、川芎、赤芍、桃仁、红花、枳壳、玄胡索、香附、丹皮、乌药、甘草、五灵脂。
答案解析:
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