中医临床三基(医师)

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临床上如何判断麻疹的顺逆?

正确答案:麻疹在发病过程中,主要需判断证候的顺逆,以利于掌握证情及预后。顺证:身热不甚,常有微汗,神气清爽,咳嗽而不气促。3~4日后开始出疹,先见于耳后发际,渐次延及头面、颈部,而后急速蔓延至胸背腹部、四肢,最后鼻准部及手心、足心均见疹点,疹点色泽红分布均匀,无其他合并症。疹点多在3日透完毕,嗣后依次隐没回退,热退咳减,精神转好,胃纳渐增,渐趋康复。逆证:见形期出疹不畅或疹出即没,或疹点紫暗;高热持续不降,或初期至见形期体温当升不升,或身热骤降,肢厥身凉。并见咳剧喘促,痰声辘辘;或声音嘶哑,咳如犬吠;或神昏谵语,脉微欲绝等,均属逆证证候。
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